Закон о телемедицине ставит под угрозу врачебную тайну

В конце прошлой недели Госдума приняла в первом чтении законопроект о телемедицине. С одной стороны, это крайне важный документ, который создаст правовые основы для применения самых передовых технологий в медицине — врачебных консультаций онлайн, транслирования операций сложных пациентов или просто в обучающих целях, во время которых решения многими известными врачами принимаются коллегиально…

И все же далеко не со всеми пунктами нового документа можно согласиться на все сто. Так, жаркие споры вызвало положение законопроекта, по которому вся информация о диагнозе и тактике лечения пациентов теперь должна быть сконцентрирована в единой базе данных. Эксперты считают, что это может привести к самым непредсказуемым последствиям.


фото: pixabay.com

Конечно, развитие телемедицины крайне важно. Это понимают на самом верху — например, в ходе последнего Послания Федеральному собранию Владимир Путин особо подчеркнул, что телемедицина должна предоставить населению возможность получать консультации специалистов ведущих федеральных и региональных медицинских организаций. И вот проект закона, регулирующего применение информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении и предусматривающий в том числе возможность дистанционного оказания медицинских услуг и мониторинга состояния здоровья, принят Госдумой в первом чтении.

«Суть телемедицины — в оперативном взаимодействии между врачом и пациентом. Ее внедрение должно позволить пациентам получить оперативную и квалифицированную медицинскую помощь, где бы они ни находились», — отмечает руководитель Центра мониторинга НТР Анна Заборенко, подчеркивая, что в первую очередь речь идет о сельских жителях, больных хроническими заболеваниями и маломобильных гражданах. Кстати, по официальным данным, в нашей стране не хватает более 30 тысяч врачей, а в некоторых регионах медучреждения укомплектованы кадрами лишь на 60%. При этом текущий уровень развития информационных технологий в области охраны здоровья уже сегодня позволяет в ряде случаев удаленно провести диагностику заболевания, скорректировать лечение и контролировать состояние здоровья пациента.

— Законопроект открывает двери применению новейших информационных и телекоммуникационных технологий в здравоохранении и направлен в первую очередь на повышение качества, доступности и комфортности медицинских услуг для граждан. В том числе за счет выписки электронных рецептов, онлайн-записи к врачу, доступа к электронным базам данных. Что, в свою очередь, делает само обращение к врачу более простым и удобным и для жителей отдаленных регионов. Вся история болезни пациента будет доступна в любом медицинском учреждении, даже в случае переезда в другой город. Законопроект предусматривает создание единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Справки, рецепты, направления на процедуры и прочие документы будут формироваться в электронном виде, что будет удобно и пациенту, и врачу, и работнику аптеки. Благодаря этим нововведениям станет проще планировать распределение лекарств и загрузку процедурных кабинетов, — рассказывает министр РФ по вопросам Открытого правительства Михаил Абызов.

Читайте также:  Люди считают вашу затею "200 храмов" преступной

И все же есть в новом документе положения, которые вызывают у экспертов серьезные опасения. В первую очередь речь идет, конечно, о статье, предполагающей, что информация обо всех пациентах нашей страны, независимо от того, лечатся они в государственных клиниках или частных, теперь должна будет отправляться в единую государственную базу данных. То есть все медицинские учреждения, включая государственные, а с 2019 года и частные, обязаны будут интегрировать с помощью электронных средств связи все данные о проводимых услугах, включая поставленный диагноз, протокол врача и СНИЛС пациента, в Единую государственную информационную медицинскую систему. Иными словами, в ней будут храниться и диагнозы россиян, и то, какое им проводится лечение, и особенности течения их заболеваний — в общем, все-все-все, что представляет собой врачебную тайну.

По идее, тайна должна оставаться тайной, однако мы знаем немало примеров, когда даже самые засекреченные базы данных вскрывались хакерами. Буквально недавно хакерская атака накрыла больницы Лондона — и врачи, и пациенты оказались в полной растерянности. Вскрывались даже базы данных ЦРУ, даже базы данных о клиентах банков. В России же с защитой информации дела обстоят, увы, плачевно. До сих пор не представляет никакого труда купить милицейские базы данных — и «пробить» адреса и телефоны любых людей. И очень сомнительно, что наше государство потратит какие-то миллиарды рублей на то, чтобы сделать базу данных о наших пациентах какой-то суперзащищенной. Разумеется, этого не будет, а значит, нет никакой гарантии, что информация о вашем диагнозе или о диагнозе ваших близких не попадет в открытый доступ.

В первую очередь это, конечно, грозит известным и публичным персонам. Представьте, что будет, если вдруг станет известно, что какой-то важный государственный деятель неизлечимо болен. Кстати, в свое время беда приключилась с бывшим президентом Франции Франсуа Миттераном. Он многие годы страдал онкологией, однако держал свой диагноз в тайне. Лишь после его смерти стало известно, что он болел раком простаты все четырнадцать лет своего президентства и в последние месяцы был практически недееспособен. Но представьте, что было бы, если бы кто-то предал его диагноз огласке? И что будет, если о диагнозах наших политиков и селебрити узнает широкая общественность?

Читайте также:  Рогозин назвал мифом высокую аварийность российских ракет

Впрочем, закон коснется, разумеется, не только известных персон, но и рядовых граждан. Заинтересованность в том, чтобы знать состояние вашего здоровья изнутри, может быть у кого угодно. Да хотя бы у вашего начальника. Положим, он раскопает, что у вас в анамнезе есть растяжение связок, вследствие чего вам рекомендовано каждые пару месяцев проходить курс лечебной гимнастики. «А оно мне надо, отпускать работника так часто?» — подумает шеф и найдет повод потихоньку от вас избавиться. А если ваше здоровье или здоровье ваших детей требует еще более пристального внимания? В общем, у очень многих людей могут начаться проблемы на работе. И не только. Ведь путей использовать данные о вашем здоровье в недобросовестных целях, согласитесь, масса. К примеру, получив данные о болячках пенсионеров и инвалидов на участке, активизируются мошенники, которые будут звонить им и предлагать лечение их ревматизма или ишемической болезни с помощью новейших чудо-таблеток. Это происходит, конечно, и сейчас — но с единой базой данных наверняка приобретет еще более серьезные масштабы.

— Конечно, в такой редакции законопроект несет в себе риски для врачебной тайны, которая гарантирована всем пациентам нашей страны, — говорит глава Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский. — Я считаю, что власти должны хорошенько подумать над механизмами, которые бы обеспечили ее сохранность и гарантировали бы, что информация о диагнозах и способах лечения пациентов не окажется в широком доступе. Конечно, я понимаю, что утечки будут в любом случае, да и уже сейчас базу данных поликлиники обо всех инвалидах и пенсионерах купить довольно просто, что журналисты проделывали не раз. Однако в существующем виде новый законопроект может значительно ухудшить ситуацию в этой области.

Член правления Ассоциации частных клиник Москвы Филипп Миронович подчеркивает, что в статье есть пункт, согласно которому любой уполномоченный представитель пациента, включая его самого, может затребовать все хранящиеся в Единой государственной информационной медицинской системе данные. «Представителем пациента, между прочим, может называться любой оператор. Наши люди не очень-то задумываются, когда соглашаются с условиями пользовательских соглашений в том или ином мобильном приложении, многие эти соглашения просто не читают. Между тем, соглашаясь с политикой конфиденциальности или правилами обслуживания, вы нередко наделяете оператора (то или иное юридическое лицо, например, оператора сотовой связи или телемедицинской услуги) правом пользоваться вашей личной информацией в своих целях. А дальше это юрлицо может обратиться к Единой информсистеме и запросить о вас все данные, даже не ставя вас, пациента, в курс дела. Это дает возможность различным сервисам с клиентскими базами собрать пациентские данные, минуя физические и юридические лица, которые их создавали и несут за них ответственность. Допустим, врач собрал анамнез, подписал протокол лечения, о котором, по сути, должен знать только он и пациент. С другой стороны, врач обязан направить эту документацию в третью систему, ему не подконтрольную, но при этом нести ответственность за сохранность врачебной тайны. Иными словами, с 1 января 2019 года врачебная тайна перестанет в России существовать как понятие.

Читайте также:  На Украине подумают, пускать ли Ренату Литвинову на похороны Киры Муратовой

Как сообщили в Минздраве России, в Российской Федерации действуют нормативные документы, обеспечивающие безопасность персональных данных граждан. «Данные требования в полной мере учитываются при работе по данному законопроекту. Вопрос защиты медицинских данных является одним из ключевых и внимательно прорабатывается экспертами в рамках обсуждения законопроекта. Необходимо отметить, что персональные медицинские данные в электронном виде обрабатываются и хранятся в информационных системах медицинской организации, где пациенту оказывалась помощь (аналогично тому, как это сейчас происходит с бумажными медицинскими картами). Передача данных о пациенте в иные информационные системы происходит только при получении согласия гражданина в соответствии с законодательством о персональных данных, при этом обмен сведениями осуществляется по защищенным каналам связи. Важной чертой обработки информации в медицинских информационных системах является разграничение прав доступа к информации. Так, например, к персональным данным пациента имеет доступ только лечащий врач. Кроме того, медицинские информационные системы обеспечивают учет и регистрацию всех действий пользователей», — сказали «МК» в Минздраве.

Из комментария Минздрава следует, что он не возражает против того, чтобы граждане давали свое личное письменное согласие на передачу любой медицинской информации в единую базу данных. Впрочем, эксперты настаивают на том, что положение об этом необходимо прописать в новом законе. Иначе опасность разглашения врачебной тайны станет более чем реальной.  

Не жмись, лайкни!!!


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *